Медицина: мнения экспертов

Заболеваемость мононуклеозом варьирует от 1 до 500 случаев на 100 тыс.населения. Разброс цифр достаточно большой, вероятно это связано с гипо- и гипердиагностикой заболевания. Страдают в основном дети младшего возраста, за исключением детей грудного возраста и новорожденных. Течение заболевания благоприятное, однако, клинические проявления очень схожи с такими болезнями как лейкоз, тиф, дифтерия, что вызывает немало тревог.

Своевременное разобщение и изоляция больных, контактных (изоляция больных на 25 дней только из детских коллективов, для детей первого года жизни и детских отделений больниц; контактные до 1-го года разобщаются на 14 дней со дня изоляции больного; если больной не изолирован период разобщения увеличивается до 25 дней).
Активная иммунизация не проводится.

1. В связи с тем, что тяжелых форм паракоклюша практически не встречается, лечение данного заболевания проводится на дому.
2. Адекватный уход за ребенком, частые прогулки на свежем воздухе (зимой при температуре не ниже -10 градусов.
3. Отвлекающие игры, требующие полного внимания и заинтересованности ребенка.
4. Симптоматическая терапия.

1. В ОАК повышение количества лейкоцитов более 10-14 тыс., увеличение количества лимфоцитов.

2. Бактериологическое исследование глоточной слизи.
3. Экспресс диагностика люминесцентно-серологическим методом: РА (реакция агглютинации) и РСК (реакция связывания комплемента).

Заболеваемость паракоклюшем неизвестна, т.к. диагноз ставится только по результатам бактериологического исследования, которое проводится при подозрении на коклюш. Превалируют случаи с легким течением, осложнения практически не встречаются. Смертельных случаев нет. В основном болеют дети от 2 до7 лет.

1. Своевременное разобщение и изоляция больных, контактных (изоляция заболевшего на 25 дней от начала заболевания, разобщение контактных на 14 дней).

2. Трехкратная вакцинация 1я-в возрасте 3 месяцев, затем через каждые 1.5 месяцев коклюшно-дифтирийно-столбнячной вакциной (АКДС). Ревакцинация проводится через 1.5-2 года.

1. Госпитализируются в стационар дети с тяжелой формой коклюша, при наличии осложнений и эпидемиологическим показаниям.

2. Адекватный уход за ребенком, частые прогулки на свежем воздухе (зимой при температуре не ниже -10 градусов.

3. Отвлекающие игры, требующие полного внимания и заинтересованности ребенка.

1. В ОАК повышение количества лейкоцитов более 18-24 тыс., увеличение количества лимфоцитов.
2. Бактериологическое исследование глоточной слизи.
3. Экспресс диагностика люминесцентно-серологическим методом.

I. По тяжести течения:
А)Легкая ( 10-15 приступов кашля в сутки)Б) Среднетяжелая (15-25 прист. кашля в сутки)
В) Тяжелая (30-60 приступов кашля в сутки)

Клиническая картина коклюша:
Инкубационный период составляет от 5 до 14 дней. Существует три периода данного заболевания:

В настоящее время заболеваемость коклюшем в нашей стране достаточно низкая, что объясняется плановым активным вакцинированием всех граждан России. Превалируют легкие и стертые формы болезни. Наиболее часто болеют дети младшего возраста от 1 до 5-7 лет. Для сравнения, в прошлом коклюш было одно из самых распространенных заболеваний и занимало второе место (после кори) среди всех инфекционных заболеваний, нередко осложнения данной болезни вели к смерти ребенка.